Fare esercizio con il diabete di tipo 1 comporta rischi e benefici. Un esperto dell’Università di Bayreuth in un’intervista fornisce consigli per un allenamento sano e sicuro.
Il diabete è una malattia che colpisce milioni di persone. Sono interessati anche i campioni olimpici come il sollevatore di pesi Matthias Steiner e il tennista Alexander Zverev. Tuttavia, chiunque abbia il diabete di tipo 1, come gli atleti, dovrebbe fare attenzione durante l’allenamento.
Diabete di tipo 1: ecco cosa dovrebbero tenere in considerazione le persone colpite durante l’attività fisica
“Con il tipo 1 esiste un alto rischio di sviluppare ipoglicemia”, spiega il fisiologo ed esperto di diabete Otmar Moser dell’Università di Harvard. Università di Bayreuth In conversazione con inFranken.de. A causa delle malattie autoimmuni, il corpo produce poca o nessuna insulina. Tuttavia, l’ormone è necessario per regolare lo zucchero nel sangue. I pazienti devono iniettarsi regolarmente l’insulina per tutta la vita per prevenire l’aberrazione metabolica. Poiché il corpo ha bisogno di più energia durante l’attività fisica, i diabetici possono sperimentare l’ipoglicemia più rapidamente. “Il piano di trattamento deve assolutamente essere concordato con il medico”, consiglia Moser. La regola generale è: meno insulina, più carboidrati.
Pertanto, i pazienti devono iniettare quantità minori di insulina nell’ultimo pasto prima dell’allenamento. Il motivo è che l’ormone ha un effetto più forte quando i muscoli sono attivi, come descrive il medico diabetico Gerhard Schmeisel di Bad Kissingen nella rivista specializzata Diario del diabete.
Tuttavia, dovresti aumentare la quantità di carboidrati che mangi prima di allenarti. “Per ogni allenamento di breve durata (ad esempio un’ora di nuoto o un’ora di ciclismo), dovresti mangiare circa 12 grammi di carboidrati ad azione prolungata ogni mezz’ora”, afferma Schmeisl. I cosiddetti carboidrati lenti si trovano, ad esempio, nel pane integrale, nelle noci, nei legumi o nell’insalata. È “lento” perché ci vuole tempo per scomporsi in zucchero nel sistema digestivo.
Monitorare lo zucchero nel sangue: monitorare lo zucchero nel sangue è molto importante per i diabetici durante l’attività fisica
Moser consiglia inoltre di mangiare carboidrati “veloci” secondo necessità durante l’esercizio. Potrebbe trattarsi, ad esempio, di una banana, di un pretzel o di un succo di frutta. Anche il glucosio classico è adatto a questo scopo.
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Ma la cosa più importante per i diabetici durante l’attività fisica è probabilmente misurare la glicemia. Sia prima, dopo e durante l’allenamento. Il CGM (monitoraggio continuo del glucosio) è il più adatto a questo scopo. I dispositivi misurano continuamente il contenuto di glucosio nei tessuti utilizzando un sensore sotto la pelle. I valori vengono poi inviati al ricevitore, cosa possibile anche tramite smartphone. Quasi tutti i diabetici ora usano il CGM, dice Moser. “Lo consigliamo anche a tutti perché migliora notevolmente il controllo della glicemia.”
Se controlli sempre il livello di zucchero nel sangue, puoi evitare l’ipoglicemia durante o dopo l’esercizio. Ciò può accadere fuori orario; Schmeisl parla dell’“effetto di rigenerazione muscolare”. Il corpo vuole ricostituire le sue riserve di zucchero nel fegato e nei muscoli, il che abbassa i livelli di zucchero nel sangue. Questo effetto non è da sottovalutare. Potrebbe essere necessario mangiare carboidrati lenti prima di coricarsi per evitare l’ipoglicemia notturna. Puoi leggere i sintomi di un basso livello di zucchero nel sangue qui.
Questi sono i benefici dell’esercizio fisico per i diabetici
Ma se l’esercizio sembra così pericoloso per le persone con diabete di tipo 1, perché è consigliato? L’esercizio fisico regolare consente ai diabetici di risparmiare insulina perché è un modo naturale per abbassare i livelli di zucchero nel sangue. A lungo termine i pazienti necessitano anche di meno insulina perché il corpo reagisce meglio all’ormone. Anche con meno insulina le cellule possono essere adeguatamente rifornite di zucchero.
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Allo stesso tempo, l’esercizio fisico riduce il rischio di comorbilità, ad esempio l’ipertensione, l’obesità o il diabete di tipo 2, denominato “doppio diabete”. Ma a differenza del diabete di tipo 1, questo tipo può essere trattato per un breve periodo di tempo, anche attraverso l’esercizio. Nelle persone con diabete di tipo 2, la resistenza all’insulina si sviluppa semplicemente e l’ormone non funziona più. L’esercizio fisico regolare e una dieta sana possono migliorare l’effetto dell’insulina.
Le persone colpite dovrebbero prima parlare con il proprio medico e ottenere l’autorizzazione a fare esercizio. In presenza di alcune comorbilità può essere necessario eseguire preventivamente un esame cardiaco mediante elettrocardiogramma (ECG). Tuttavia, le malattie precedenti di solito non sono un motivo per non fare esercizio. “Finora non c’è stato un paziente per il quale non abbiamo trovato qualcosa. Anche se ci sono diverse comorbilità gravi, forniamo raccomandazioni su esercizi individuali, devi solo essere creativo”, dice Moser dalla sua esperienza nel diabete. Ambulatorio presso l’Ospedale Universitario di Graz.
Quali esercizi sono migliori per i diabetici?
La sua raccomandazione per tutti i diabetici è di esercitare almeno 150 minuti a settimana, suddivisi in circa tre o quattro unità. “Naturalmente, una combinazione di allenamento di resistenza e forza sarebbe ottimale”, spiega lo scienziato. Tuttavia, il tipo di esercizio non è decisivo nel trattamento. “Diciamo sempre ai nostri pazienti: cerca di trovare qualcosa che ti piace e che puoi immaginare di fare regolarmente.”
Inoltre, gli esperti raccomandano di aumentare l’attività fisica nella vita quotidiana. Ad esempio, prendere le scale invece dell’ascensore, oppure camminare o andare in bicicletta per distanze più brevi invece di guidare. Aumentare semplicemente l’attività fisica nella vita quotidiana non è in realtà sufficiente per curare il diabete. “Lo facciamo solo in situazioni di emergenza, quando le persone dicono di non avere tempo per fare esercizio”, ha detto Moser “È meglio di niente”.
L’esercizio fisico può migliorare la qualità della vita delle persone con diabete
L’esercizio fisico è una buona opzione di trattamento per i diabetici. Le persone con diabete di tipo 1 possono risparmiare insulina attraverso l’esercizio fisico e ridurre il rischio di sviluppare comorbilità, come il diabete di tipo 2. Le persone con diabete di tipo 2 possono essere curate, tra le altre cose, attraverso l’attività fisica, se la malattia persiste per un breve periodo di tempo. Perché l’esercizio migliora la resistenza all’insulina e col tempo viene completamente eliminata. I diabetici dovrebbero consultare preventivamente il medico e adattare il piano di trattamento in base alla loro formazione. Gli esperti consigliano almeno 150 minuti di esercizio fisico a settimana, suddivisi in tre o quattro sessioni di allenamento. Una combinazione di forza e resistenza sarebbe l’ideale. Ma la cosa più importante è trovare uno sport che ti piaccia. Perché se non riesci a immaginare un allenamento continuo a lungo termine, non è adatto al trattamento.
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