Nutrizione nella SM, riabilitazione e sclerosi multipla nei prossimi 40 anni – Notizie AMSEL – Notizie sulla sclerosi multipla

Il professor Aiden è reale

Fattori dello stile di vita: qualcosa può essere cambiato

Un terzo dei geni, due terzi dell’ambiente: ecco come sono causate alcune malattie del sistema nervoso come il morbo di Parkinson, malattia mentale e la sclerosi multipla, la maggior parte degli scienziati oggi è d’accordo su questo, secondo il professor Aiden Hajikia di Magdeburgo. Non si può fare nulla per i geni, né per alcuni fattori ambientali come i virus (EBV e virus dell’herpes umano). Ma ha sicuramente a che fare con fattori di stile di vita, per esempio

• fumare
• alcol o
• alimentazione.

Si sente spesso: “Non hai mai fumato e ho ancora la SM”. Questo è probabilmente vero per la maggior parte delle persone con SM. Il fumo è solo uno dei tanti fattori. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che il fumo raddoppia il rischio di sviluppare la SM, soprattutto per quanto riguarda il gene HLA-DRB 1 * 15. Anche i pazienti più giovani con SM in particolare possono trarre vantaggio dallo smettere di fumare in relazione allo sviluppo della SM.

Dieta: non è un problema collaterale con la SM

I grassi, o acidi grassi, svolgono un ruolo importante nella sclerosi multipla. Già nel 1952, uno studio scandinavo ha mostrato che il rischio di sviluppare la sclerosi multipla aumenta dalla costa verso l’interno. L’audace teoria quindi: la colpa è del basso consumo di pesce. Ora sappiamo che sta succedendo qualcosa. Con tutta la consapevolezza dell’impatto della dieta sulla SM, secondo il quotidiano Hajikia, bisogna stare attenti alle diete unilaterali, che sono anche spesso pubblicizzate.

Tuttavia, diversi studi hanno dimostrato che una dieta prevalentemente vegetariana con poca carne, pochi grassi, pochi carboidrati e poco zucchero ha un effetto positivo, entrambi motore Così come il motore. Ciò è reso possibile, tra le altre cose, dall’asse intestino-cervello scoperto di recente (le cellule immunitarie migrano davvero da intestino a intestino). Il sistema nervoso centrale).

“Sì” è chiaro per l’acido propionico come additivo

Il grasso non è solo grasso. I “grassi malsani” svolgono un ruolo importante in molte malattie, come l’aterosclerosi e alcune malattie cardiovascolari. Tutti conoscono il “colesterolo alto”. Infatti, gli acidi grassi a catena corta nutrono le nostre cellule regolatrici buone, mentre gli acidi grassi a catena lunga alimentano le cellule infiammatorie. Nella SM, è essenzialmente un acido grasso a catena corta alquanto trascurato, come si è visto solo in uno studio nel 2020: l’acido propionico.

Ma cos’è un pollo, cos’è un uovo? La SM causa un basso livello di acido propionico nel corpo come effetto collaterale o una carenza di acido propionico peggiora la SM? In effetti, il microbioma dei pazienti con SM è composto in modo diverso rispetto a quello delle persone sane. Come medici pragmatici, affermano Hajikia, il prof. Gould, il professor Lineker e alcuni anni fa credevano: questa carenza può essere facilmente invertita. L’acido propionico è disponibile in commercio e viene utilizzato per aggiungere al pane, quindi vale la pena provare. Senza ulteriori indugi, i ricercatori hanno avviato un auto-test (Hajikia assume ancora 500 mg di acido propionico due volte al giorno) e hanno testato gli acidi grassi in un piccolo studio su pazienti con sclerosi multipla.

I risultati sono stati molto positivi. Dopo averlo assunto per 1,5-2 anni, il tasso di recidiva è stato significativamente ridotto nel gruppo acido propionico (0,1 invece di 0,2 recidiva, indicando anche che i pazienti erano già ben adattati), la progressione della disabilità è diminuita del 20% e EDSS– Il valore è diminuito. Anche una risonanza magnetica ha mostrato che un file svanire C’è stato un aumento del volume del cervello (tipico della SM è in realtà un aumento atrofia cerebralecioè una diminuzione del tessuto cerebrale e un aumento dei ventricoli pieni di liquido all’interno del cervello).

Hajikia ha affermato che uno studio su larga scala su 2.000 pazienti potrebbe non essere finanziariamente fattibile (e quindi l’acido propionico potrebbe essere più costoso come farmaco approvato), ma i risultati che hanno visto inaspettatamente sono molto convincenti, che sono stati mostrati anche a livello cellulare, di et al, Un esperimento con i neuroni delle urine dei pazienti di Parkinson, che sono stati trattati con acido propionico dopo Chemioterapia Si è ripreso significativamente meglio senza il fatto che potevano chiaramente raccomandare l’acido propionico come integratore alimentare per i pazienti con sclerosi multipla. Hajikia ha detto in risposta a una domanda di uno spettatore se l’assunzione di 1.000 mg al giorno (non di più) è completamente gratuita.dose O subito, al mattino, a mezzogiorno o alla sera, l’importante è che sia puro propionato. Dopo circa 14 settimane si raggiunge un livello equilibrato di acido propionico. I valori aumentati risultanti dall’assunzione dureranno dalle sette alle otto settimane dopo l’interruzione, dopodiché torneranno di nuovo. A proposito, l’acido propionico si trova anche negli alimenti, ad esempio nel formaggio Emmental.

Importante anche: con tutti gli studi e le evidenze per una dieta equilibrata e integratori alimentari come l’acido propionico: non invece, ma con il giusto tipo modulazione immunitaria è il motto. Da un lato, l’impatto dei cambiamenti nello stile di vita non è molto ampio e, dall’altro, si vogliono aggiungere vantaggi. Quindi: solo come aggiunta. Tuttavia, resta la speranza che questi additivi ci aiutino a ridurre la dose di immunomodulazione in futuro.

Professor Jörg Kesselring

Creazione di nuove sinapsi nella riabilitazione

Non va sottovalutata l’importanza della riabilitazione nel trattamento della SM. Riabilitazione significa: faccio qualcosa nonostante la mia SM. Il professor Jörg Kesselring riassume la riabilitazione e ridefinisce la sfida: ho la SM e però Posso fare alcune cose in riabilitazione, le condizioni del paziente e le possibilità di ciò che si può fare dovrebbero essere registrate. Dovresti concentrarti su ciò che funziona, non su ciò che non funziona. Il che significa anche: adattare i tuoi obiettivi di allenamento in base a ciò che sai fare. Stabilisci obiettivi realistici.

La riabilitazione non è passiva, è attiva Trattamento psichiatrico. Secondo Swiss Kesselring, l’inattività è tossica, anche fisicamente La mia mente. Non è il medico o il terapeuta che dovrebbe “aiutare” il paziente nella riabilitazione, il paziente stesso deve fare qualcosa. Dopotutto, la musica non viene dal violoncello, è il musicista che fa la musica.

La neuroriabilitazione è l’applicazione della flessibilità: la neuroriabilitazione rafforza le forze costruttive al fine di ripristinare la nuova forma/posizione originale o stabile. La base è la neuroplasticità. colui il quale cervello In grado di compensare determinati disturbi, adattarsi a condizioni mutevoli, riorganizzarsi. Le sinapsi possono essere ricollegate più e più volte, il che significa che è possibile apprendere (o riapprendere) abilità o lavori. È quindi essenziale rimanere attivi, anche dopo la riabilitazione.

Il credo di Kesselring è: è tutta una questione di squadra. “Insieme si ottiene di più”, invece: cosa si può realizzare insieme (medico – terapista – infermiere – parenti – paziente)? D’altra parte, si tratta anche di circondarti di persone che sono giuste per te/ti fanno crescere e non ti trascinano giù.

Secondo la legge, la riabilitazione deve essere efficace, adeguata ed economica. L’efficacia deve essere scientificamente provata. Ma i numeri non sono tutto e non dicono tutto: la scala EDSS, la scala utilizzata per misurare lo sviluppo della disabilità nelle persone con SM, mostra solo la capacità di camminare, per esempio, ma non le nostre attività/abilità quotidiane vita (e tempo libero) Come: abbottonarsi una camicia, cucinare un pasto o persino suonare il violoncello.

Discussione conclusiva: domani la sclerosi multipla

Cosa porteranno i prossimi quarant’anni?

Molte cose sono successe negli ultimi 40 anni di storia della SM e del trattamento della SM – e questo è stato chiarito al Simposio AMSEL MS 2022. In una discussione finale, i relatori hanno parlato di ciò che i prossimi quattro decenni potrebbero o dovrebbero portare, e il ostacoli che devono essere superati.

La professoressa Judith Haas, il professor Jörg Kesselring, il professor Ralph Lineker e il coordinatore professor Peter Flachenker concordano sul fatto che desiderano chiari progressi nella SM progressiva e che anche gli scienziati ripongono le loro speranze nell’EB. Ma anche se riesco a sradicare la SM come ha fatto una volta la poliomielite (finché la vaccinazione continua su tutta la linea), ci saranno comunque persone che sono effettivamente malate. I medici vedono i pazienti che si adattano meglio individualmente al paziente come un compito da parte del paziente.

Maggiori progressi nella SM progressiva

Tuttavia, i migliori trattamenti ei migliori concetti di riabilitazione servono a poco se mancano gli specialisti, perché medici, terapisti e personale infermieristico non possono essere “scolpiti”, secondo il professor Peter Flachenker. La migliore assistenza possibile è una preoccupazione non da ultimo da parte di associazioni come AMSEL. C’è ancora molto da fare qui.

Diagnosticamente, le derivazioni nervose e la tomografia a coerenza ottica (OCT) sono interessanti, non possono sostituire la risonanza magnetica nell’ampiezza della diagnosi, ma possono completarla. Il professor Ralph Lineker prevede che nei prossimi cinque anni i neurofilamenti si evolveranno in modo aggressivo verso l’uso pratico. Secondo il professor Hass, il problema principale potrebbe essere che il vettore di costo impiega troppo tempo a preparare il suo numero.

pratica, pratica, pratica

Il professor Kesselring considera questi metodi di misurazione secondari quando si tratta di misurazione in riabilitazione, perché qui puoi guardare il paziente con i tuoi occhi e vedere gli effetti nella pratica e le immagini ei numeri no. Tuttavia, è molto interessante per la ricerca di base. Secondo Linker, la situazione è simile alla fotografia privata ad alta risoluzione. A causa dell’enorme quantità di dati, non è praticamente rilevante, ma è rilevante per la ricerca.

SM progressiva e neurodegenerazione: qui, Kesselring vede l’allenamento come un fattore importante e spesso sottovalutato. Compatibilità reale: la formazione è importante, e con mezzi noti, questo accensione fermare. Non è possibile giudicare cosa farà BTKi per la sclerosi multipla progressiva dalla prospettiva odierna, secondo Linker. Ma hai già qualcosa a portata di mano con:

• esercizio,
• Riabilitazione
• Fisioterapia e
• supplemento di cibo

I fattori di crescita saranno potenziati attraverso la formazione. È prodotto dal corpo stesso quando viene stimolato a farlo. Il prof. Kesselring conclude che preferisce questo metodo all’aggiunta di agenti artificialmente.

Si è conclusa così la giornata informativa del seminario AMSEL. Sia gli ospiti che i relatori sono rimasti molto soddisfatti dello scambio, soprattutto dopo una pausa di due anni a causa della pandemia.