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Il neurologo chiama i segni più importanti che indicano lo stadio morente della demenza

Il neurologo chiama i segni più importanti che indicano lo stadio morente della demenza

Linguaggio, cognizione e psicologia: il neurologo nomina i segni più importanti che indicano lo stadio terminale della demenza

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Sabato 5 ottobre 2024 alle 17:00

Quando una persona cara sviluppa la demenza, inizia un viaggio doloroso e impegnativo. I cambiamenti sono particolarmente gravi nelle fasi finali della malattia. La neurologa e psichiatra Maimoon Azizi spiega cosa stanno affrontando le famiglie in questi tempi difficili.

Quali sono i segnali che indicano la fase finale della vita per le persone affette da demenza?

Nell’ultima fase, quella grave, vengono meno anche le capacità cognitive Grave compromissione del linguaggio. La capacità di parlare non c’è più. A questo si aggiunge quello Le persone colpite non riconoscono più i loro parenti. uno In questa fase l’autosufficienza non è più possibile. Possono comparire altri sintomi Patologie del tratto urinario e del retto Lo è. Le persone colpite rimangono sveglie e di solito non possono essere raggiunte verbalmente. La comunicazione non è più possibile.

L’appetito può rimanere buono, così come il bere, anche se questo non è raro negli stadi avanzati Gravi disturbi della deglutizione verificarsi, che può anche causare polmonite (polmonite da aspirazione).

IL Comportamento psicologico Il numero di persone colpite in questa fase può variare notevolmente. Alcuni di loro sono calmi e rilassati, altri possono essere completamente indifferenti o molto aggressivi. IL Il ritmo del giorno e della notte Può essere molto fastidioso. Ciò significa che le persone gravemente colpite dormono o non dormono affatto di notte, ma dormono durante il giorno. Ciò è particolarmente stressante per i parenti che restano svegli la notte per prendersi cura delle persone colpite o per assicurarsi che non cerchino di alzarsi da soli e cadere.

Nella fase avanzata, le persone colpite possono essere relativamente in forma in termini di capacità motorie. Questo può portare a loro – Tendenze alla fuga o tendenze alla fuga (vagare senza meta) offerta o Non verbalmente aggressivo diventa. Le persone colpite possono anche provare a uscire di casa o guidare, il che può rappresentare un rischio significativo per le persone colpite e per gli altri. Tuttavia, un numero significativo di pazienti è costretto a letto e necessita di cure complete.

A proposito di Maimoun, mia cara

Neurologo Dott. Med. Maimoun Azizi, MA, è il primario di geriatria/neurologia presso il Sealy General Hospital dal 2021. È inoltre specializzato in psichiatria e psicoterapia e ha ulteriori qualifiche in medicina d’urgenza, geriatria e medicina palliativa, tra le altre. Autore di numerosi libri e articoli specialistici, ha conseguito anche un master in scienze politiche e sociologia, oltre a un master in filosofia.

Quali stadi di demenza esistono?

La demenza esiste Tre fasi divisore:

  • Facile
  • Classe intermedia
  • Demenza grave

Tra questi stadi ci sono anche stadi transitori, come “da lieve a moderato” o “da moderato a grave”.

Cosa porta alla fine alla morte a causa della malattia?

La fase finale della demenza può durare diversi mesi o addirittura anni. Durante questo periodo, i parenti e gli operatori sanitari devono affrontare sfide significative. Nella fase terminale o terminale della demenza Le persone affette da polmonite spesso muoionoChe spesso è dovuto a disturbi della deglutizione. In questa fase i malati soffocano perché il processo di deglutizione non è ritmico, ma piuttosto aritmico a causa del collasso degenerativo. La saliva, gli altri liquidi e il cibo non raggiungono quindi lo stomaco, ma i polmoni, dove poi si verificano infezioni, che in questa fase sono solitamente fatali.

In questo caso, puoi passare al cibo frullato e al liquido condensato. Se vengono ingeriti, si presenta il problema del tubo di gastrostomia percutanea (PEG). Tuttavia, ciò dovrebbe essere evitato in questa fase avanzata. Possono essere somministrati anche antidolorifici e i liquidi necessari sotto la pelle. Inoltre, il legame del PEG in questa fase non porta necessariamente ad una sopravvivenza più lunga. Questa cosiddetta alimentazione tramite sonda può anche causare diarrea.

Un buon numero di persone colpite tirano fuori i tubi da soli e possono subire gravi lesioni. Allo stesso modo, la PEG non può proteggere dalla polmonite perché le persone infette ingoiano la saliva. Ciò può successivamente causare infiammazione dei polmoni.

Ma non è solo la polmonite a poterne essere la causa. Anche le malattie neurodegenerative possono farlo Disfunzione del sistema nervoso autonomo e grave aritmia La causa, che può essere anche fatale in età avanzata e data la gravità della malattia. Tuttavia, la causa principale è la polmonite.

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A cosa dovrebbero prestare attenzione i parenti delle persone colpite?

Circa il 50% di tutte le persone infette vengono curate a casa e lì muoiono. Negli ospedali e in altre strutture come le case di cura muore circa il 25% delle persone colpite.

È importante considerare in anticipo questioni legali come questa Testamento biologico, procura del paziente o assistenza legale Per chiarire. A questo punto, le persone colpite non sono più legalmente competenti e non hanno libero arbitrio. I parenti o i tutori legali devono quindi decidere quando sorge la questione se debbano essere fornite solo cure palliative. Ma anche in relazione alle cure ospedaliere ed eventualmente alle cure in terapia intensiva in caso di polmonite.

Alcuni parenti insistono sul fatto che, nonostante il progredire della malattia, si dovrebbe tentare tutto il possibile dal punto di vista medico. Anche in questo caso valgono le ultime volontà e il testamento della persona interessata – proprio per questo motivo è importante il testamento biologico. Se ciò non avviene per iscritto, fanno fede le presunte ultime volontà e il testamento testimoniato dai parenti. E anche se si decide se il trattamento debba essere effettuato in ospedale.

Per molti pazienti, l’assistenza domiciliare è la soluzione migliore. Eccoli in un ambiente familiare. Allo stesso modo, non va sottovalutato il calore dei parenti sentito a casa dalle persone colpite. D’altro canto, un ricovero ospedaliero non necessario può peggiorare rapidamente la situazione e accelerare il processo di morte.

Il contenuto proviene da un esperto del circolo di esperti online FOCUS. I nostri esperti hanno un alto livello di conoscenza specializzata nel loro campo. Non fai parte della redazione. Impara di più.

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