Identificare e alleviare i sintomi del piede

Chiunque soffra della malattia del piede di Sudeck ha bisogno di un trattamento completo. Quali misure sono incluse e quali non sono raccomandate.

La lesione al piede ha cominciato da tempo a guarire, ma il dolore non diminuisce o si attenua a malapena: così inizia di solito la malattia di Sudeck.

La malattia di Sudeck è il vecchio termine per una forma della cosiddetta sindrome dolorosa regionale complessa, in breve CRPS. Si tratta di un disturbo doloroso cronico che può svilupparsi dopo un infortunio, ma i sintomi non possono essere spiegati direttamente ed esclusivamente da questo.

A differenza delle effettive conseguenze dell’infezione, i sintomi della malattia di Sudeck compaiono solo dopo un breve periodo. Il modo esatto in cui appare non è stato ancora sufficientemente studiato. Una cosa è certa: di solito non se ne vanno semplicemente aspettando. Le persone colpite dovrebbero cercare un trattamento precoce per prevenire danni successivi.

• Leggi anche: Dolore alle dita dei piedi: è una frattura da stress?

La malattia di Sudeck può essere notata principalmente da un forte dolore che peggiora con lo sforzo. In molti casi ci sono ulteriori denunce. Tra le altre cose, il piede colpito può essere gonfio, rosso, febbricitante, ipersensibile e con forza e movimento limitati. Tuttavia, in alcuni pazienti si può osservare una colorazione pallida e bluastra e i piedi colpiti possono essere freddi.

A differenza delle conseguenze “normali” di un infortunio, tutti questi sintomi si manifestano solo con il progredire della guarigione, spesso entro due o tre mesi. I sintomi tipici della malattia di Sudeck non possono essere adeguatamente spiegati dalle effettive conseguenze dell’infezione. Sono più forti di quanto suggerisce il processo di recupero e durano più a lungo. Inoltre, si avverte non solo nell’area originariamente interessata, ma si estende anche alle aree adiacenti.

La causa della malattia di Sudeck non è ancora del tutto chiara. Molte influenze probabilmente giocano un ruolo. Tra l’altro sembra esserci una reazione inappropriata del corpo all’infiammazione associata alla lesione. Di conseguenza, si verificano cambiamenti nei nervi coinvolti nella percezione del dolore. Questi cambiamenti fanno sentire alle persone colpite un dolore costante.

È impossibile dire perché questo accada ad alcune persone e non ad altre. È chiaro che le donne sono colpite molto più degli uomini. È stato dimostrato che alcuni fattori portano alla malattia di Sudeck. Questi includono ossa rotte vicino all’articolazione, reumatismi o altre condizioni di dolore cronico.

Il trattamento precoce è fondamentale per la malattia del piede di Sudeck. Sono disponibili varie misure terapeutiche. Quali di queste opere e quanto successo abbiano non è stata ancora adeguatamente studiata. Gli esperti attualmente ritengono che sia necessaria una combinazione di diversi trattamenti per ottenere un miglioramento.

D’altra parte, il trattamento prevede l’assunzione di alcuni farmaci, come:

• Farmaci antidolorifici come ketamina e gabapentin
• Bifosfonati (farmaci usati per l’osteoporosi)
• Glucocorticoidi (agenti antinfiammatori)

Il trattamento comprende invece misure non farmacologiche come la fisioterapia, la terapia occupazionale e/o la psicoterapia. Nella terapia occupazionale, i malati praticano schemi di movimento che non causano dolore.

La fisioterapia mira principalmente ad aumentare la mobilità e la forza, ad esempio attraverso determinati esercizi. Il medico può anche utilizzare il drenaggio linfatico per alleviare il gonfiore del piede.

La psicoterapia può aiutare a ridurre la sofferenza psicologica associata alla sindrome dolorosa e può portare ad un peggioramento dei sintomi. Ad esempio, può aiutare chi ne soffre a liberarsi delle proprie paure e a modificare modelli di comportamento sfavorevoli.

Se la malattia di Sudeck viene trattata precocemente, ci sono buone probabilità che per molti malati i sintomi si attenuino o addirittura scompaiano. Tuttavia, il trattamento è lungo e richiede molta pazienza. In molti casi, il recupero richiede mesi o addirittura anni.