Dopo lo scoppio di lievito | Esperto: “Questi germi si nascondono nei nostri ospedali”

Di recente, le epidemie di lievito in tutto il mondo hanno suscitato scalpore. Ma questa non è l’unica minaccia in agguato nei nostri ospedali.

Un insolito messaggio di allarme fa alzare la guardia alle autorità sanitarie di tutto il mondo: prima, a ottobre, l’Organizzazione mondiale della sanità ha avvertito di un nuovo fungo lievito Candida auris, e poi a fine marzo anche le autorità sanitarie statunitensi si sono preoccupate per il ritmo rapido. La velocità con cui l’agente patogeno si diffonde. Gli ospedali sono il principale luogo di trasmissione delle infezioni fungine. Qui puoi leggere di più a riguardo.

Ad oggi, in Germania è noto solo un numero molto limitato di casi. Ma è probabile che il numero di casi non segnalati sia più alto perché le infezioni non vengono segnalate. I funghi possono essere pericolosi per noi? In un’intervista con t-online, lo scienziato di malattie infettive ed esperto di salute ospedaliera Peter Walger spiega quanto può essere pericolosa la Candida auris e quali altri germi ci minacciano nelle cliniche tedesche.

Signor Walger, è preoccupato per l’attuale epidemia globale di lieviti?

Pietro Valger: No, non particolarmente. Finora si sono verificati pochissimi casi in tutto il mondo e soprattutto in Germania. Considero i rapporti su questo nuovo membro del gruppo dei lieviti come un preallarme. Presta attenzione, quando sembra che dovresti prestare attenzione a lui, ha qualità spiacevoli, dovresti conoscerle.

Loro chi sono? L’infezione è particolarmente pericolosa o il fungo crea problemi all’igiene ospedaliera? È probabile che sia qui che si verifica l’infezione …

Sì, entrambe le parti hanno un ruolo. A differenza dei ben noti funghi Candida emergenti, può esserci una maggiore trasmissione da un paziente all’altro. Ecco perché stiamo sentendo parlare di alcuni focolai in questo momento. E in caso di infortunio, devi fare i conti con la resistenza. Quindi è certamente corretto e importante creare una certa attenzione prima di affrontare per la prima volta tali funghi.

Durante la pandemia di Corona, la diffusione di germi multiresistenti è aumentata in tutto il mondo, soprattutto nei reparti di isolamento corona. Troppo spesso è stata prestata maggiore attenzione alla protezione respiratoria e le misure protettive di base come la disinfezione delle mani o il cambio degli indumenti protettivi tra due pazienti sono state trascurate.

Di recente si è verificata una grave epidemia di questo nuovo fungo in Italia, che potrebbe aver avuto origine qui. Anche prima della pandemia di Corona, l’Italia era nota per la pulizia degli ospedali al di sotto della media. I problemi con questi agenti patogeni non possono essere superati senza un’igiene ospedaliera ottimale.

Cosa rende effettivamente gli ospedali vulnerabili a tali germi? Perché il rischio di infezione, indipendentemente dal fatto che si tratti di un fungo o di un altro agente patogeno, è particolarmente alto qui?

In essi si riuniscono molte persone con malattie molto diverse. Molti di loro hanno un rischio particolare di ingresso o diffusione di agenti infettivi, che si tratti di ferite chirurgiche, lesioni, cateteri vascolari o urinari, tubi respiratori o un sistema immunitario indebolito, che li rende particolarmente vulnerabili alle infezioni. È necessaria un’igiene professionale speciale per prevenire la trasmissione di agenti patogeni.

I germi multiresistenti sono di particolare importanza negli ospedali. Secondo le stime, circa 2.400 persone muoiono ogni anno in Germania a causa dell’infezione con un tale agente patogeno. Il più noto è sicuramente l’MRSA. Cosa lo rende così infido?

L’infezione da Staphylococcus aureus è tra le infezioni più comuni e, in caso di decorso grave, anche tra le più pericolose. Se importanti antibiotici standard falliscono a causa della resistenza, il trattamento diventa più difficile e il rischio per il paziente aumenta in modo significativo.

Non è un grosso problema per le persone sane, vero?

Di solito no. Colonizza la pelle e le mucose e diventa un problema se entra nel flusso sanguigno attraverso ferite aperte, ad esempio dopo un’operazione. Quindi può portare a gravi infezioni che non possono più essere trattate secondo gli standard a causa della resistenza dei germi agli antibiotici.

Quindi qual è il trattamento lì?

Qui vengono utilizzati i cosiddetti antibiotici di riserva, che sono farmaci che non vengono prescritti di routine, ma solo in questi casi gravi. Possono essere utilizzati solo in base a linee guida molto rigide per impedire lo sviluppo di resistenza anche contro di loro.

Altri germi multiresistenti si verificano frequentemente oltre a MRSA?

Ci sono sempre singole infezioni, ma ci sono anche focolai che si spera vengano colti abbastanza presto. In altri paesi, specialmente nell’Europa sud-orientale, come Grecia, Italia, Romania e altri paesi balcanici, questi germi sono un problema molto più grande.