Déjà vu nel trattamento dell'asma

L'obiettivo: il perdono. Percorso: Trattamenti mirati e su misura. Ciò che è già stato fatto per curare l'artrite reumatoide, il morbo di Crohn e la colite ulcerosa viene ora utilizzato anche per trattare l'asma bronchiale. Nonostante il déjà vu, ha bisogno di un look fresco.

È una pietra miliare il fatto che sia diventato una realtà il fatto che molte persone affette da queste condizioni, comprese quelle con malattie gravi, non possono essere curate, ma possono almeno essere liberate dai segni della malattia a lungo termine. E con esso anche complicazioni che in precedenza spesso derivavano dall'uso ripetuto o addirittura a lungo termine di glucocorticoidi sistemici. Le terapie modificanti la malattia, in particolare quelle biologiche, aiutano a salvarlo.

Tuttavia, per un non esperto tenere traccia di tutti i nuovi principi attivi sta diventando sempre più difficile. Tanto più che la cura dei circa cinque milioni di pazienti tedeschi affetti da asma – e non da reumatismi o malattie infiammatorie croniche intestinali – è sempre stata principalmente nelle mani dei medici di famiglia. La biologia rimarrà dominio degli specialisti nel prossimo futuro.

Tuttavia, è molto importante che i medici di medicina generale identifichino il fenotipo fin dall'inizio, valutino la prognosi utilizzando biomarcatori e indichino tempestivamente le persone con malattia grave o sospetta. Ora è il momento di abbandonare routine vecchie di decenni e dire addio ai glucocorticoidi sistemici e ai beta-agonisti a breve durata d’azione laddove esistono alternative.

Niente più trascuratezza da un lato e nichilismo terapeutico dall’altro. Il semaforo per un futuro migliore per le persone con asma è verde. Ora è il momento di iniziare.