Malattia cronica con la più alta mortalità: la pratica della guarigione

La cirrosi ha il più alto tasso di mortalità di qualsiasi malattia cronica

La cirrosi può passare inosservata per molto tempo perché all’inizio della malattia spesso non ci sono o ci sono solo sintomi generali. Un nuovo studio ora mostra che di tutte le malattie croniche che richiedono il ricovero in Germania, la cirrosi ha il tasso di mortalità più alto.

La cirrosi è una grave malattia del fegato che si sviluppa gradualmente a causa di un’esposizione prolungata all’alcol o di un’infiammazione cronica del fegato (epatite). Ogni anno in Germania muoiono decine di migliaia di persone a causa di questa malattia.

• La cirrosi ha il più alto tasso di mortalità di qualsiasi malattia cronica che richieda il ricovero in questo paese.
• Se diagnosticata come co-morbilità con altre malattie croniche, almeno raddoppia il tasso di mortalità.
• Il numero di casi di cirrosi ospedaliera è aumentato nonostante l’introduzione di farmaci altamente efficaci contro l’epatite C in tutto il paese. L’abuso di alcol rimane di gran lunga la causa principale.

Quarta causa di morte in Europa centrale

come in corrente Messaggio All’ospedale universitario di Francoforte, la cirrosi, in cui il tessuto epatico funzionale è perso e sfregiato, è lo stadio terminale comune della maggior parte delle malattie croniche del fegato e la quarta causa di morte più comune nell’Europa centrale.

Finora, tuttavia, le conoscenze attuali sul suo profilo epidemiologico in Germania sono scarse.

Quindi, un gruppo di ricerca guidato dal professor Junel Tribeca ha decifrato quasi 250 milioni di ricoveri ospedalieri in Germania dal 2005 al 2018 per qualsiasi motivo dal 2005 al 2018, secondo la decima edizione della Classificazione statistica internazionale delle malattie (ICD). -10) utilizzando i set di dati dell’Ufficio federale di statistica.

Secondo le informazioni, lo 0,94% di questi casi era associato alla diagnosi di cirrosi, nella maggior parte dei casi come comorbidità piuttosto che come malattia principale. In valore assoluto, il numero dei casi di cirrosi è passato da 151.108 a un totale di 181.688 durante il periodo di osservazione.

Punto finale primario dello studio recentemente pubblicato sulla rivistaThe Lancet Regional Health – EuropaI decessi in ospedale erano per cirrosi.

Fortunatamente, questo tasso di mortalità è diminuito dall’11,57 al 9,49 percento durante il periodo di osservazione, ma è ancora molto più alto dei tassi corrispondenti per altre malattie croniche come l’insufficienza cardiaca (8,4%), l’insufficienza renale (6,4%) e la BPCO (5,2%) . .

Quando la cirrosi si è verificata in concomitanza con un’altra malattia cronica, la sua mortalità è aumentata da due a tre volte, in particolare nelle malattie respiratorie infettive.

Predomina la cirrosi alcolica

Grazie all’introduzione di farmaci antivirali che sono direttamente efficaci contro la malattia dell’epatite C, la percentuale di cirrosi correlata all’epatite C è scesa a quasi un terzo durante il periodo di osservazione.

Al contrario, l’insorgenza di cirrosi causata da alcol analcolico fegato grasso Durante questo periodo è quadruplicato, parallelamente a un aumento dei pazienti patologicamente sovrappeso (obesi).

La cirrosi epatica causata dall’abuso di alcol non è influenzata da questi cambiamenti eziologici. Costituiscono il 52% di tutti i casi di cirrosi registrati nello studio e i numeri assoluti sono in aumento.

Il sanguinamento gastrointestinale come complicanza della cirrosi negli ospedali sta diventando sempre più raro, probabilmente a causa delle linee guida terapeutiche ampiamente seguite negli ospedali tedeschi, ad esempio attraverso procedure endoscopiche o somministrazione di beta-bloccanti non selettivi.

Secondo gli esperti, il sanguinamento delle vene varicose nell’esofago è sceso a un decimo del suo valore iniziale nel 2005 nel 2018. D’altra parte, il deterioramento del quadro clinico dovuto all’idrocefalo o ai disturbi cerebrali dovuti all’insufficiente disintossicazione del fegato ha è aumentato.

Il numero di trombosi della vena porta a sua volta è raddoppiato parallelamente alle diagnosi di imaging più intense.

Pazienti significativamente più giovani

Rispetto ad altre malattie croniche, i pazienti ricoverati per cirrosi erano significativamente più giovani: la metà non aveva ancora 64 anni.

Tassi più elevati di ricoveri e decessi sono stati registrati negli stati federali della Germania orientale rispetto agli stati della Germania occidentale. A livello nazionale, circa due terzi dei pazienti con cirrosi erano uomini.

Spesso morivano nella sesta decade di vita o prima, il che spiega il gran numero di anni di vita sani persi e l’elevato onere socioeconomico associato alla cirrosi. Perché gli uomini di questa età costituiscono ancora la maggioranza dei lavoratori.

“I risultati del nostro studio mostrano che i responsabili delle decisioni e i contribuenti sanitari dovrebbero investire molto di più nella prevenzione della cirrosi alcolica”, spiega il professor Juniel Tribeca.

“Hanno anche dimostrato quanto sia importante riconoscere e curare la cirrosi come comorbidità con altre malattie croniche”. (annuncio pubblicitario)